沧州一带瘟疫流行,皇上寝食难安,派太医前去赈灾除疫,王天和却以御医为庶民治病不合朝廷律条为由,不肯前去。皇上在靖王爷的举荐下,派喜来乐前望沧州。王天和得知后,生怕喜来乐治好瘟疫再度扬名,不情愿地来到沧州。 孟庆和与王太医早有串通,贩卖劣质药材自然不能消除沧州的瘟疫。 赛西施痛感喜来乐对自己又爱又不敢爱,毅然摘掉“食为天”的牌匾欲回老家。喜来乐多方解释,赛西施不为所动。 沧州的瘟疫久治无效,朝廷大为光火,遂派喜来乐前忘沧州,喜来乐师徒认定名不正则言不顺的道理,向王爷讨来了圣旨和尚方宝剑,在知府大堂上一本正经地演练起来。
王天和窥见喜来乐师徒借着演练痛斥自己,登时翻了脸,赵知府上堂见上面坐着喜来乐,心中十分气恼,当他们看到圣旨与尚方宝剑时,一下子又全蔫了。 喜来乐见王爷到来,心里宽松了许多,声言作为朝廷钦差大臣,不能没有官服,王爷当即令王太医、赵知府脱衣摘帽成全了喜来乐。喜郎中当堂打扮,坐在堂上发号施令,当众惩治了专贩假药的孟庆和,又令王天和去查对沧州地界共有多少口水井,王太医莫名其妙,但又不得不听从钦差大臣的号令。 瘟疫终于被治住了,皇上召见喜来乐,又要赏赐黄马褂,喜来乐想起上次因黄马褂惹出的是是非非,连忙叩头谢绝。 赛西施心灰意冷,决心解散“食为天”,发放银两让手下人各归故里。秋云劝她不要一棵树上吊死,言谈之中提到了一直爱慕赛西施的田魁。
太后召见喜郎中,对他为珍妃治伤并未怪罪,老臣们腿脚不利索,太后责令喜来乐为他们调治。喜来乐用民间土方,以搓衣板加之中草药搓脚足疗的方式,使老臣们解除了各自的病痛。史密斯对此深加赞赏,太后也万分喜悦,将洋人送给她的汽车赏给了喜郎中。 赛西施关了“食为天”饭馆,让喜来乐闷闷不乐。鲁正明前来,责怪喜郎中不该为昏庸的老臣们治好了腿脚,言说太后就是要重用这帮老臣,维新变法的事全让喜郎中搅乱了。喜来乐哀叹,这哪里是治病,整个一个玩权术啊。